Определение фенотипа крови по системам резус и келл значение

Заказать Исследование включает в себя определение наличия на исследуемых эритроцитах наиболее клинически значимых антигенов системы Rh C, E, c, e и Kell K. Метод исследования Какой биоматериал можно использовать для исследования? Венозную кровь. Как правильно подготовиться к исследованию?

Изучена региональная специфика распределения трансфузионно опасных антигенов эритроцитов для создания банка долгосрочного хранения фенотипированных компонентов. Studied the regional specificity of distribution of dangerous transfusion erythrocyte antigens to create a bank of long-term storage of phenotyped blood components. Ключевые слова: безопасность, переливание крови, система АВО, система резус-фактор, система Келл, фенотип. Неравномерная географическая распространенность трансфузионно опасных антигенов эритроцитов в различных популяциях мира и РФ имеет не только этно-исторический интерес, но и непосредственную практическую значимость. С этим связана одна из важнейших проблем трансфузиологии — частота посттрансфузионных осложнений.

СКРИНИНГ АНТИЭРИТРОЦИТАРНЫХ АНТИТЕЛ И ДРУГИЕ ПРАКТИЧЕСКИЕ ВОПРОСЫ ИММУНОСЕРОЛОГИИ

English Документы Жибурт Е. Центр крови Минздрава России, Москва В целях профилактики трансфузионных осложнений и аллоиммунизации рекомендуется практика определения антиэритроцитарных антител у доноров и использование тестов повышенной чувствительности для выявления очень слабых аллоантител [1, 3, 6].

Скрининг антиэритроцитарных аллоантител имеет важное клиническое значение для предупреждения развития гемолиза донорских эритроцитов, выявления аллосенсибилизированных лиц, профилактики гемолитической болезни новорожденных по антигенам системы группы крови Резус и антигенам других систем.

С целью оптимизации обследования доноров в Центре крови Минздрава России в году провели сравнение двух методов - рутинного желатинового метода и гелевой технологии для скрининга антиэритроцитарных аллоантител.

Методика гелевой технологии разработана Lapierre в году [1]. ID-гелевая система представляет собой пластиковые карты с микропробирками, заполненными гелем, к которому добавляются эритроциты и сыворотки.

Пробирки с нейтральным гелем содержат модифицированный Sephadex с буфером и предназначены для скрининга антител. После центрифугирования в специальной центрифуге агглютинированные эритроциты задерживаются в верхних слоях геля, в то время как неагглютинированные эритроциты, беспрепятственно пройдя через гель, образуют осадок на дне пробирок. Положительные реакции наглядно отличаются от отрицательных, и могут быть разделены по силе реакции, как и при стандартных методах.

Материалы и методы Исследовали сывороток доноров крови в возрасте от 18 до 60 лет мужчин - , женщин - и 40 сывороток больных мужчин - 15, женщин - 25 , кровь которых поступила для пробы на индивидуальную совместимость. Семашко, Москва. Из них в желатиновом методе в 7 случаях наблюдался отрицательный результат. Лишь в одном случае донор Г. Из 40 исследованных больных, которым проводили пробу на индивидуальную совместимость, у двоих диагноз - рак молочной железы были обнаружены антиэритроцитарные аллоантитела в гелевой технологии при отрицательном результате в желатиновом методе таблица 3.

Для точной идентификации необходима расширенная панель эритроцитов. Установлено, что гелевый тест является простым, быстрым и очень чувствительным методом, который сводит к минимуму ошибки, встречающиеся при использовании традиционных методик. Исследование гелевой технологией аллоантител к антигенам эритроцитов у доноров не имеющих антител проводят 1 раз в год [2], при отсутствии в анамнезе переливаний крови. У доноров-женщин репродуктивного возраста желательно проводить исследования антиэритроцитарных аллоантител не менее 2 раз в год.

При обнаружении нерегулярных тепловых антиэритроцитарных аллоантител все компоненты крови донора, за исключением отмытых эритроцитов, не должны быть использованы для переливания. У больных необходимо исследовать наличие антиэритроцитарных аллоантител перед проведением каждой гемотрансфузии, и обязательно перед выпиской из стационара через дней после переливания эритроцитов для определения сенсибилизации антигенами эритроцитов и дачи соответствующих рекомендаций.

Если реципиенту была проведена даже одна трансфузия эритроцитсодержащих компонентов, то в последующем он попадает в группу "риска", так как в большинстве случаев, к сожалению, переливание проходит без типирования антигенов эритроцитов, и организм может быть сенсибилизирован отсутствующим у человека эритроцитарным антигеном.

При повторном переливании донорских эритроцитов попадании того же чужеродного антигена , возможен быстрый иммунный ответ с выработкой антиэритроцитарных аллоантител и развитием внесосудистого гемолиза.

Поиск антител после гемотрансфузии зачастую не проводится, поскольку не влияет на результат данной госпитализации и завершающегося лечения. Однако он весьма значим для последующей жизни пациента, поскольку спустя какое-то время антитела могут перестать выявляться, но сохранятся T-клетки "памяти".

При необходимости переливания крови в будущем новый контакт с сенсибилизирующим антигеном будет сопровождаться бурным гуморальным иммунным ответом с возможной гемолитической трансфузионной реакцией. Таким образом, при переливании крови необходимо учитывать трансфузионный анамнез.

Данные о проведенных гемотрансфузиях должны сохраняться в медицинской документации пациента. Это же относится к результатам посттрансфузионного скрининга и идентификации антиэритроцитарных антител - важной диагностической информации для семейного врача. Еще один важный диагностический момент - возможность выработки антител к антигену k Cellano и развития гемолитических реакций, обусловленных несовместимостью по этому антигену. Подбор k-негативного донора 1 из человек представляется довольно серьезной проблемой [5].

Нельзя исключить k-специфичность антител, выявленных и в данном исследовании - в случае фенотипа Knull у обследованных лиц табл. В действующих документах Минздрава России нет единой точки зрения на обеспечение совместимости донора и реципиента по антигенам системы Келл таблица 4. Серьезные проблемы создает неудачная формулировка [3] "В целях профилактики посттрансфузионных осложнений, обусловленных антигеном Келл, отделения и станции переливания крови выдают для переливания в клинику эритроцитную взвесь или массу, не содержащие этого фактора.

Келл положительным реципиентам могут быть перелиты Келл положительные эритроциты". По-видимому, в качестве исходной посылки следует определить приоритет определения фенотипа реципиента крови. Следующий логический шаг - вынесение на этикетку гемоконтейнера данных о фенотипе донора по системам групп крови Резус и Келл.

Сочетание этих двух обстоятельств и специальной подготовки клинических трансфузиологов даст возможность в заявке на гемокомпоненты, направляемой в центр крови, указывать иммунологические характеристики требуемой эритроцитной взвеси.

Оптимально прикладывать к такой заявке пробирку с кровью реципиента - для индивидуального подбора крови и постановки проб на совместимость в иммуногематологической лаборатории центра крови.

При организации скрининга антиэритроцитарных антител, как и для решения многих других проблем современной трансфузионной медицины имеет важное значение оптимальное распределение ресурсов.

Относительные затраты на одно исследование амортизация оборудования, гелевые карты, панели стандартных эритроцитов снижаются по мере увеличения количества исследований.

Необходимо максимально централизовать иммуногематологические исследования, как это предусмотрено Концепцией развития службы крови в Российской Федерации в годы [4]. Срок годности стандартных эритроцитов - несколько недель. Оптимально замораживать образцы донорских сывороток и для точной идентификации антител либо направлять их в крупную лабораторию, либо накапливать до приобретения идентификационной панели стандартных эритроцитов. Донор должен быть информирован о выявленных антителах.

Эту информацию необходимо внести в индивидуальную медицинскую документацию и использовать при возможных переливаниях крови в будущем. Выводы 1. Для скрининга антиэритроцитарных аллоантител оптимально использовать гелевый тест. Целесообразно проводить поиск антиэритроцитарных антител спустя недели после гемотрансфузии и сохранять данные об аллоиммунизации в медицинской документации пациента.

Целесообразно выносить на этикетку гемоконтейнера данные о фенотипе донора по системам групп крови Резус и Келл, 4. У Келл-положительных реципиентов оптимально использование Келл-положительных донорских эритроцитов. Для индивидуального выбора донора крови в заявке на гемокомпоненты целесообразно указывать фенотип реципиента. Литература 1.

Жибурт Е. Трансфузиология: учебник. Инструкция по применению компонентов крови утв.

Система групп крови Келл (англ. Kell) (также известная как система Kell — Cellano) — группа антигенов на поверхности эритроцитов, являющихся. Исследование включает в себя определение наличия на исследуемых Анализ крови на фенотип, риск гемотрансфузионных осложнений, анализ крови на Значение этих антигенов состоит в том, что они способны образовывать Основным антигеном системы Rh считается антиген - D ( именно по его.

English Документы Жибурт Е. Центр крови Минздрава России, Москва В целях профилактики трансфузионных осложнений и аллоиммунизации рекомендуется практика определения антиэритроцитарных антител у доноров и использование тестов повышенной чувствительности для выявления очень слабых аллоантител [1, 3, 6]. Скрининг антиэритроцитарных аллоантител имеет важное клиническое значение для предупреждения развития гемолиза донорских эритроцитов, выявления аллосенсибилизированных лиц, профилактики гемолитической болезни новорожденных по антигенам системы группы крови Резус и антигенам других систем. С целью оптимизации обследования доноров в Центре крови Минздрава России в году провели сравнение двух методов - рутинного желатинового метода и гелевой технологии для скрининга антиэритроцитарных аллоантител. Методика гелевой технологии разработана Lapierre в году [1]. ID-гелевая система представляет собой пластиковые карты с микропробирками, заполненными гелем, к которому добавляются эритроциты и сыворотки. Пробирки с нейтральным гелем содержат модифицированный Sephadex с буфером и предназначены для скрининга антител. После центрифугирования в специальной центрифуге агглютинированные эритроциты задерживаются в верхних слоях геля, в то время как неагглютинированные эритроциты, беспрепятственно пройдя через гель, образуют осадок на дне пробирок. Положительные реакции наглядно отличаются от отрицательных, и могут быть разделены по силе реакции, как и при стандартных методах. Материалы и методы Исследовали сывороток доноров крови в возрасте от 18 до 60 лет мужчин - , женщин - и 40 сывороток больных мужчин - 15, женщин - 25 , кровь которых поступила для пробы на индивидуальную совместимость. Семашко, Москва. Из них в желатиновом методе в 7 случаях наблюдался отрицательный результат. Лишь в одном случае донор Г. Из 40 исследованных больных, которым проводили пробу на индивидуальную совместимость, у двоих диагноз - рак молочной железы были обнаружены антиэритроцитарные аллоантитела в гелевой технологии при отрицательном результате в желатиновом методе таблица 3. Для точной идентификации необходима расширенная панель эритроцитов. Установлено, что гелевый тест является простым, быстрым и очень чувствительным методом, который сводит к минимуму ошибки, встречающиеся при использовании традиционных методик.

Показатель Kell обозначается как K , k и Kp. Ген Kell кодирует II тип трансмембранного гликопротеина , который является высоко полиморфным антигеном системы антигенов Kell.

Связи с заболеваниями[ править править код ] Антигены Kell важны в трансфузиологии , в том числе при переливании крови , при аутоиммунной гемолитической анемии и гемолитической болезни новорождённых. У людей с нехваткой специфического антигена Kell могут вырабатываться антитела против антигенов Kell, когда делается переливание крови, содержащей этот антиген.

Ваш IP-адрес заблокирован.

Apoil P. Apoil, M. Reid, G. Halverson [et al. Avent N. Avent, K.

(рус) Группа крови

Фенотипы крови человека. Что это? Что отличает кровь людей? Что такое резус-фактор и келл? Кровь разных людей отличается, и очень важно, чтобы донорская кровь была совместима с кровью пациента. Иначе переливание может не спасти, а погубить человека. Антигены крови могут обладать различной силой, то есть иммуногенностью. Иммуногенность — способность вызывать осложнения после переливания компонентов крови.

Subgroups - подгруппы Методика агглютинации в геле была разработана с целью стандартизации реакций гемагглютинации и получения достоверных результатов.

.

Ваш IP-адрес заблокирован.

.

Система антигенов Kell

.

Фенотипы крови человека. ccDEE, CCDEe, ccddee, CcDEE, Ccddee, CCDEE. Что это?

.

Антигены системы Rh (C, E, c, e), Kell – фенотипирование

.

Метод агглютинации в геле для определения антигенов эритроцитов и антиэритроцитарных антител

.

Редкие фенотипы

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Определение группы крови и резус принадлежности цоликлонами
Похожие публикации